A Savoir
de SAINT-VIT OPTIC |
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LES TROUBLES DE LA VUE Myopie
La myopie est un défaut visuel qui affecte essentiellement la vision de loin. Vous voyez très
bien de près mais vous plissez des yeux pour voir de loin, vous avez du mal à lire les
panneaux d’indications routières ou les sous titres à la télévision, vous êtes certainement
myope.
La myopie est souvent héréditaire. Elle est quelque fois évolutive, notamment chez l’enfant.
Un suivi régulier est donc très important pendant l’enfance et l’adolescence.
La myopie se corrige avec des verres ou des lentilles divergents .Ils sont indiqués sur votre
ordonnance par le signe - . Le verre est mince au centre, et plus épais sur le bord.
Hypermétropie
L’hypermétropie est un défaut visuel qui se caractérise par une vision moins nette, surtout de
prés. On peut compenser ce défaut par la mise au point, grâce au pouvoir accommodatif de
l’oeil. Mais comme ce pouvoir diminue avec l’âge, cette gène se manifeste souvent quand la
vue de près est très sollicitée (travail de bureau, activités manuelles et minutieuse de près …)
ou avec l’âge .Elle engendre aussi souvent maux de tête, sensation d’oeil qui « tire»… A terme
la gène est aussi sensible pour la vision de loin.
L’hypermétropie est elle aussi souvent héréditaire. La plupart des bébés naissent
hypermétropes, ce défaut se régularise le plus souvent avec la croissance.
L’hypermétropie se corrige avec des verres convergents. Ils sont indiqués sur votre
ordonnance par le signe +. Les verres ont une forme bombée, minces au bord et plus épais au
centre.
Astigmatisme
C’est un défaut fréquent, qui s’explique par le fait que la plupart des cornées ne sont pas
rondes, mais de forme ovale (un peu comme un oeuf, ou un ballon de rugby !)
Il est associé à de la myopie ou de l’hypermétropie. Cela se traduit par une difficulté à
percevoir certaines lignes, horizontales, verticales ou oblique (cela dépend de l’axe de votre
astigmatisme) et se manifeste par une fatigue visuelle. Vous pouvez confondre certaines
lettres ou chiffres par exemple.
Il se corrige par des verres toriques, qui auront deux corrections différentes
dans deux axes perpendiculaires. Sur l’ordonnance il est indiqué par un deuxième
chiffre, souvent noté entre parenthèse.
Presbytie
La presbytie est un phénomène inéluctable du au vieillissement du cristallin, qui apparaît
entre 40 et 50 ans .Le cristallin est une lentille à l’intérieur de l’oeil, souple et de forme
bombée, qui comme un appareil photo fait la mise au point sur les objets regardés de près et
permet de voir net. Au fur à mesure des années le cristallin perd de sa souplesse. Il parvient de
moins en moins à accommoder.
Cela se traduit par des bras que l’on est obligé de « rallonger » pour réussir à voir net.
La presbytie augmente très rapidement les premières années, puis se stabilise. Il est donc
essentiel d’avoir un suivi régulier.
On corrige la presbytie de plusieurs façons :
- Quand elle n’est associée à aucun autre défaut visuel une correction uniquement de près peut
suffire.
- Quand on a besoin de voir de près et en vision intermédiaire (soit de 40 cm à environ 2m, un
travail de bureau –ordinateur par exemple) des verres semi progressifs, ou verres de proximité
sont idéaux.
- Quand elle est associée à une myopie ou une hypermétropie, plus éventuellement un
astigmatisme, les verres progressifs ou lentilles progressives sont vivement conseillés.
Attention aux lunettes loupes toutes faites. Très utiles pour dépanner occasionnellement, elles
ne présentent pas du tout la même qualité optique et ne vous corrige pas entièrement (même
correction sur les deux verres, alors que les deux yeux sont rarement identiques, correction
approximative, centrage non respecté). |
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LES DIFFERENTS TYPES DE VERRES |
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Unifocaux
Les verres unifocaux, ou simple foyer, ne corrigent qu’un seul trouble à la fois : la myopie ou
l’hypermétropie, associés éventuellement à l’astigmatisme.
Ce sont les verres les plus répandus, qui s’adressent à tous les moins de 40 ans (sauf
exception), et à tous les presbytes qui ne veulent corriger que la vision de loin et/ou la vision
de près.
Le choix des montures sera pratiquement illimité. Attention cependant aux fortes corrections.
Sachant que plus un verre est grand plus il est épais, le choix de la monture devra alors être
judicieux.
Progressifs
Les verres progressifs, ou multifocaux, proposent des zones de correction différentes selon la
surface du verre .Ils sont destinés aux personnes presbytes .En haut se situe la vision de loin
( quand on regarde droit devant soit), en bas la vision de près (dans la vie courante on baisse
les yeux pour lire et écrire), et entre les deux toute la vision intermédiaire qui corrige
progressivement entre 2m et 40 cm.
Le choix de la monture devra faire l’objet d’une attention particulière. Si la nouvelle
génération des verres progressifs permet de choisir des montures moins hautes qu’il y a
quelques années et d’allier mode et confort visuel, une hauteur minimum est quand même
requise pour être sur d’avoir un champ de vision de près maximum.
Il existe une multitude de verres progressifs, différents de par leur géométrie, et donc de part
leur confort. Avec le temps les fabricants ont conçus des verres de plus en plus performants,
augmentant au maximum les zones de vision nettes et diminuant les zones de distorsions
périphériques. Les verres sont de plus en plus individualisés, tenant compte de votre
correction, de vos besoins, mais aussi du centrage, de la monture choisie, de sa position sur
votre visage … Difficile parfois de s’y retrouver dans toutes les offres. Nous sommes la pour
en parler avec vous et déterminer ensemble quel verre vous conviendra le mieux.
Double foyers
Destinés également aux presbytes, ce verre est aussi un verre multifocal, mais sans vision
intermédiaire. Toute la surface haute du verre est consacrée à la vision de loin, la vision de
près est dans une pastille, collée dans la partie basse du verre. Ce type de verre se fait de
moins en moins, mais reste conseillée aux personnes qui en portent depuis de longues années
Verres de proximités
Ou encore appelés verres semi progressifs, ou verres à profondeur de champ. Ils sont destinés
aux personnes presbytes qui n’auraient besoin que d’un vision de près, mais élargie jusqu’à
environ 2 mètres (soit en gros la surface d’un bureau). En effet une vision de près simple ne
permet de corriger qu’à 40-50 cm. Pour toutes les personnes qui travaillent sur ordinateur,
font des travaux de près à bout de bras, ou tout simplement lisent un journal posé sur la
table( !), ce verre est idéal.
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LA PROTECTION SOLAIRE |
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Pourquoi protéger les yeux
La lumière est composée d’une partie visible et d’une partie invisible. Dans la partie invisible,
on trouve les infrarouges qui nous réchauffent, et les ultra violets, très énergétiques et très
dangereux : les UVA , UVB et UVC
Une partie des UV sont absorbés par les différentes structures de l’oeil ( cornée, cristallin),
mais certains parviennent jusqu’à la rétine.
Les agressions des Uv sur notre oeil sont responsables de conjonctivites, ophtalmies et autres
pathologies. Souvent ces gènes sont réversibles et compensées par le renouvellement des
cellules de l’oeil. Cependant des expositions répétées peuvent conduire à des problèmes
oculaires plus graves et irréversibles (cataracte, DMLA…)
Dans tous les cas sachez qu’une exposition au soleil répétée et prolongée sera synonyme de
danger. Soyez attentifs aux verres solaires que vous portez. Des verres teintés ne sont pas forcément
efficaces. La teinte vous protège de l’éblouissement, seule la filtration vous protège des UV.
Pire, derrière un verre teinté qui ne sera pas filtrant votre pupille sera plus dilatée et les Uv
attaqueront encore plus votre oeil. Soyez particulièrement vigilants avec les yeux des enfants,
d’autant plus sensibles.
classes 0-4
Pour être efficaces les verres solaires doivent obligatoirement portés la norme CE.
La teinte des verres se décline en 5 catégories :
| Catégories |
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Caractéristiques |
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Utilisations |
Coloration |
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| 0 |
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confort esthétique |
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teinte de repos ciel couvert,interieur |
0 à 20% |
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| 1 |
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faible luminosité |
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ciel clair, peu ensoleillé utilisation
quotidienne |
20 à 57% |
| 2 |
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luminosité moyenne |
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ciel dégagé, peu ensoleillé |
57 à 82% |
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| 3 |
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forte luminosité |
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lunettes de soleil mer, montagne,fort
ensoleillement |
82 à 92% |
| 4 |
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luminosité exceptionnelle |
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ensoleillement extreme, glacier,
mer…interdit pour la conduite |
92 à 97% |
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Les verres polarisants
Comme tout verres solaire, le verre polarisant réduit la sensation de luminosité trop
importante, mais bloque aussi les éblouissements générés par la lumière réfléchie sur une
surface plane, comme la route, une vitre, la surface de l’eau ou de la neige. Il allie ainsi
confort et sécurité

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LA VUE DE VOS ENFANTS |
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Ce qu’ils voient
Pour savoir ce que voit -ou pas- votre enfant et savoir quand commencer à consulter :
• A la naissance un bébé ne perçoit que les formes, aux teintes contrastées
• A six semaines il commence à reconnaître sa maman, et son papa… mais s’ils sont tout près
• a quatre mois il commence à discerner certains détails, à suivre les mouvements .L’acuité
visuelle est d’environ 1/10è
• a 18 mois son acuité n’est que de 4à 5 / 10è
• jusqu’à 5 -6 ans son acuité visuelle augmente jusqu’à 10/10è, pou arriver à maturité
Défauts visuels
Myopes, hypermétropes et/ou astigmates ils peuvent présenter les mêmes défauts visuels que
pour les adultes. Votre enfant dessine le nez sur sa feuille, il se cogne aux objets ou se
rapproche de la télé ? Pensez à consulter. 3 visites sont de toute façon obligatoires chez le
pédiatre, à 8 jours, 9 mois et 2 ans. Une amblyopie (l’oeil voit très mal, mais on ne s’en rend
pas compte si l’enfant voit bien avec son autre oeil) ou un strabisme (l’oeil « louche»), doivent
être détectés le plus tôt possible pour avoir toute les chances d’être bien corrigé.
Le choix des lunettes
Le choix des montures est primordial, surtout chez les enfants. Que la monture leurs plaise,
bien sur, mais il faut aussi qu’elle leur aille, et qu’elle serve à les corriger !
Pensez que les enfants passent beaucoup de temps à regarder vers le haut…pour nous parler
par exemple ! Il est donc important que la monture remonte suffisamment haut pour couvrir la
direction de son regard. La position sur le nez est également très importante. Le jeune enfant à
souvent une arrête de nez relativement plate, la monture devra être parfaitement adaptée à sa
frimousse, pour qu’elle ne glisse pas et reste efficace.
Les lunettes de soleil
Le pouvoir filtrant des yeux des enfants est plus faible que le notre. Leur système visuel n’est
pas à maturité, la taille de leur pupille est plus grande et ils ont une plus faible pigmentation
de l’iris. La quantité d’ultra violets susceptible d’arriver jusqu’à la rétine est donc encore plus
importante. Pensez à bien les protéger, avec des lunettes de soleil bien filtrantes. Attention
aux lunettes gadgets dont les verres sont juste teintés mais sans filtration !
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LES LENTILLES |
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Lentilles souples ou rigides, traditionnelles, mensuelles ou journalières. Avant de porter des
lentilles un examen s’impose. Votre ophtalmologiste déterminera d’abord si vous ne présentez
pas de contre indications, et s’assurera notamment de l’état de votre cornée et de l’importance
de vos larmes. Il vous prescrira le type de lentilles adaptées à votre correction et à la
physiologie de vos yeux. Dans un premier temps un essai permettra de vérifier la tolérance de
votre oeil et de trouver la meilleure lentille pour vous, tant d’un point de vue confort que d’un
point de vue visuel.
La lentille rigide
Un peu plus difficile d’adaptation, mais recommandée quand le taux de
larmes n’est pas suffisant pour des lentilles souples, pour des astigmatismes plus importants
ou pour les enfants. En effet, facile à manipuler elle présente moins de risque d’infection en
cas de problème ou de négligence.
les lentilles souples
Sans préjuger de ce que vous conseillera l’ophtalmo, les lentilles souples sont les plus
prescrites. Bien tolérées elles sont très confortables et corrigent maintenant la plupart des
amétropies. Les plus fréquentes sont les jetables. Toutes se retirent chaque soir, mais se jettent
à la fin de la journée, de la semaine, de la quinzaine ou du mois. Plus de sécurité, pour une
lentille neuve et donc non encrassée plus souvent. L’entretien reste pourtant primordial
( sauf pour les journalières , que l’on ne met qu’une fois !) et il est très important de nettoyer
ses lentilles tous les soirs. Pas d’inquiétude cependant, les produits sont maintenant très
simples d’utilisation et un seul geste suffit !
Lentilles de couleur
Pour changer la couleur de vos yeux quand bon vous semble !
Attention cependant, ce n’est pas un simple accessoire de mode et comme des lentilles
correctrices leur port nécessite une visite chez l’ophtalmologiste et son accord pour le port de
lentilles.
Conseil de manipulation et d’entretien
Toujours se laver soigneusement les mains !
Mettez vous en face d’un miroir, si possible sur une surface plane pour ramasser la lentille si
elle tombe.
Commencez par vérifier que la lentille est à l’endroit (sa forme doit être incurvée et les bords
aller vers l’intérieur, un peu comme un bol)
L’essentiel est de tenir les yeux bien ouverts, et donc de tenir fermement les paupières. Prenez
vos deux mains, c’est plus facile qu’avec une !
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VOTRE BILAN VISUEL |
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Il est important de faire vérifier sa vue et ses yeux ! Régulièrement, et à tout âge.
Pour les enfants
En cas d’amétropie chez au moins un des parents (myopie et hypermétropie sont souvent
héréditaires !)
Si votre enfant se cogne, trébuche fréquemment
S’il plisse les yeux, se plaint de maux de tête ou d’yeux qui piquent
S’il rapproche son nez du cahier ou s’il se rapproche de la télé.
Pensez à faire vérifier sa vue une fois par an chez un ophtalmologiste, et à venir chez nous
faire contrôler la bonne tenue de ses lunettes !
A partir de 40 ans
C’est le début de la presbytie. Elle va rapidement évoluer les premières années, il est donc
important de suivre et de corriger son évolution.
A partir de cet âge il convient aussi de contrôler régulièrement la pression intraoculaire de
votre oeil, afin de prévenir un éventuel glaucome (voir plus loin)
A partir de 60 ans
On conseille d’aller voir un ophtalmologiste au moins tous les trois ans, et même quand tout
va bien ! Cela pour prévenir un certain nombre de maladies de l’oeil, qui détectées tôt seront
plus facilement et mieux traitées.
C’est le cas de la cataracte. Cette opacification totale ou partielle du cristallin est plus de neuf
fois sur dix liée à l’âge. Elle touche à ce titre la quasi-totalité de la population de plus de 65
ans. Elle ne fait pas mal mais se traduit par une diminution progressive de l’acuité visuelle.
Dans la plupart des cas une cataracte suffisamment « mure » s’opère très bien et redonne une
très bonne acuité visuelle.
La DMLA (dégénérescence maculaire liée à l’âge) concerne environ 2% de la population
après 60 ans, et passe à 30 % chez les plus de 75 ans. C’est une atteinte d’une partie de la
rétine, c'est-à-dire « l’écran » au fond de votre oeil. Il s’ensuit une perte de champ visuel,
irréversible. Il est donc très important de prévenir et de limiter au maximum l’évolution de
cette maladie.
Le glaucome est une maladie à évolution progressive, caractérisée par une pression
intraoculaire trop élevée, une dépression du nerf optique et une atteinte du champ visuel. Cela
concerne environ 2% des personnes de plus de 40 ans. Il est souvent héréditaire et insidieux,
car dans la plupart des cas aucun symptôme ne permet de le prévoir. Seule une visite régulière
chez votre ophtalmologiste permettra de le détecter, avant que le stade de la maladie soit trop
avancé et que les dégâts soient irréversibles (perte de champ visuel)
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